رسم الدواء قد يرتفع إلى 7,50 يورو

في الصيدلية، أمام الـ Apothekenkasse، يضع المؤمَّن وصفته الوردية (rosa Rezept) ويخرج محفظته. اعتاد الرقم على الإيصال: 5 يورو لكل علبة دواء. وفقاً لمسودة قانون الإصلاح الصحي التي أقرّها مجلس الوزراء الاتحادي (Bundeskabinett) في 29 نيسان/أبريل 2026، سيتغيّر هذا الرقم إلى 7,50 يورو. زيادة بمقدار النصف على كل علبة، يدفعها مَن يحمل تأميناً صحياً قانونياً (gesetzliche Krankenversicherung)، أي نحو 75 مليون شخص في ألمانيا.

السقف الأعلى للدفع على الدواء الواحد سيرتفع كذلك من 10 إلى 15 يورو، بحسب ما أوردته قناة Tagesschau عند نشر تفاصيل المسودة. القانون لم يُقَر بعد: مجلس الوزراء أحال النص إلى البرلمان (Bundestag) ومجلس الولايات (Bundesrat)، ولم يُحدَّد بعد موعد دخوله حيّز التنفيذ. لكن مَن يصرف وصفات منتظمة كل شهر، يحتاج أن يضع الأرقام الجديدة في حسابه من اليوم.

حساب بسيط على إيصالات الصيدلية

ثلاث وصفات في الشهر تعني اليوم 15 يورو، وستعني وفقاً للمسودة الحالية 22,50 يورو. على مدار سنة كاملة، الفرق نحو 90 يورو إضافية تخرج من جيب المؤمَّن. الزيادة لا تبدو كبيرة على إيصال واحد، لكنها تتراكم على المرضى المزمنين، والحوامل اللواتي يعانين أمراضاً مسبقة، والآباء الذين يصرفون وصفات لأنفسهم بشكل دائم. الأطفال والمراهقون دون الثامنة عشرة معفون أصلاً من هذه الرسوم، ولن يطالهم التغيير.

تُحسب الـ Zuzahlung حالياً بنسبة 10% من سعر بيع الدواء في الصيدلية، على ألا تقل عن الحد الأدنى المعتمد ولا تتجاوز الحد الأعلى. هذا الجزء من النظام لا يتغيّر؛ ما يتغيّر هو الحدّان الأدنى والأقصى.

الإعفاء الذي يجهله كثيرون: حدّ الإرهاق المالي

هنا تكمن المعلومة التي تستحق أن تُحفظ على الهاتف. وفقاً للمادة 62 من القانون الاجتماعي الخامس (§62 SGB V) المعمول بها في التأمين الصحي القانوني، إذا تجاوزت مدفوعات المؤمَّن السنوية في الصيدلية والمستشفى 2% من دخله السنوي الإجمالي (Brutto-Jahreseinkommen)، يحقّ له تقديم طلب إعفاء (Befreiungsantrag) لدى صندوق التأمين، ولن يدفع شيئاً عن باقي السنة. النسبة تنخفض إلى 1% فقط للمصابين بمرض مزمن مُعتَرف به (chronisch krank). هذه القاعدة قائمة منذ سنوات، لكن الكثير من المؤمَّنين، خاصة في المجتمع العربي، لم يسمعوا بها.

مثال عملي: عائلة دخلها الإجمالي السنوي 30,000 يورو، حدّ الإرهاق لها 600 يورو. إذا كان أحد أفرادها مريضاً مزمناً، ينخفض الحدّ إلى 300 يورو. كل يورو يُدفع فوق هذا الرقم، يمكن استرداده أو الإعفاء منه لبقية السنة. الشرط الوحيد للحصول على الإعفاء هو الإثبات: أي الاحتفاظ بإيصالات الصيدلية (Quittungen) كاملةً، وتقديمها لاحقاً مع طلب الإعفاء.

الخطوة الأولى ليست سياسية ولا قانونية، بل بسيطة: ضع كل إيصال صيدلية في ظرف منفصل وابدأ من اليوم. بعد بضعة أشهر، احسب المجموع. إذا اقترب أو تجاوز 2% من دخل العائلة، اتصل بصندوق التأمين الصحي وقدّم طلب الـ Befreiung.

ما الذي يأتي في الحزمة نفسها

إلى جانب رفع رسوم الدواء، تتضمّن مسودة الإصلاح تغييرات أخرى تخصّ ملايين المؤمَّنين. أبرزها التأمين العائلي المجاني (beitragsfreie Mitversicherung) الذي يستفيد منه حالياً نحو 16 مليون شخص في ألمانيا. وفقاً للنص المُقترح، ابتداءً من سنة 2028 سيدفع الزوج المُؤمَّن عبر زوجه نسبة 2,5% من دخله الخاضع للاشتراكات، مع إبقاء أربع فئات معفاة كلياً: الآباء والأمهات لأطفال دون السابعة، الآباء والأمهات لأطفال من ذوي الإعاقة، الأقارب الذين يقدّمون رعاية تمريضية (pflegende Angehörige)، وأصحاب المعاشات (Rentner). أي مَن يدخل ضمن هذه الفئات لن يُمسّ حقه في التأمين العائلي المجاني.

وفقاً للمسودة الحالية أيضاً، ستنخفض حصة الـ Krankenkasse من تكلفة طقم الأسنان (Zahnersatz) من 60% إلى 50%، ما يعني عبئاً إضافياً على المؤمَّنين عند زيارة طبيب الأسنان لإجراءات تركيب أو تعويض. ومن جانب آخر، ستُحذف بعض الخدمات من قائمة ما تغطّيه التأمينات: المعالجة المثلية (Homöopathie) وأزهار القنّب (Cannabis-Blüten)، بحسب ما أوردته مجلة Spiegel. بدلات المرض (Krankengeld) ومرض الأطفال (Kinderkrankengeld) ستبقى كما هي بعد التراجع عن خطط التخفيض، مع إدخال إمكانية الإجازة المرضية الجزئية (Teilkrankschreibung) بنسبة تتراوح بين 25% و75%.

ما الذي يفعله المؤمَّن من اليوم

ثلاث خطوات عملية لا تنتظر إقرار القانون. أولاً: ضع إيصالات الصيدلية في ظرف خاص، أو صوّرها وخزّنها في مجلّد على الهاتف. ثانياً: احسب 2% من الدخل السنوي الإجمالي للعائلة، أو 1% إن كان أحد أفرادها مريضاً مزمناً، واكتب الرقم على الظرف. هذا هو حدّ الإرهاق الذي تستطيع بعده طلب الإعفاء. ثالثاً: اتصل بصندوق التأمين الصحي الخاص بك (TK، AOK، Barmer، DAK وغيرها) واسأل عن نموذج Antrag auf Befreiung von Zuzahlungen، أو ابحث عنه على الموقع الرسمي للصندوق. كل صندوق يقبل الطلب بصيغة بسيطة، مع إيصالات تثبت الإنفاق.

مَن يصرف وصفة كل أسبوع تقريباً، ومَن يعيل عائلة فيها مريض مزمن، ومَن يصرف أدوية حمل أو ضغط أو سكر بشكل منتظم، هؤلاء على الأرجح يدفعون اليوم فوق الحد دون أن يعرفوا. الزيادة المقترحة من 5 إلى 7,50 يورو ستُقرّبهم من الحدّ بسرعة أكبر. القانون لم يُقرّ بعد، ولا أحد يعرف موعد سريانه بدقة، لكن الإيصال الذي تحتفظ به اليوم هو الذي سيختصر طريقك إلى الإعفاء غداً.