GKV-Reform: 66 Vorschläge offiziell vorgelegt – das ändert sich für Versicherte

Die FinanzKommission Gesundheit hat am Montag ihren offiziellen Bericht an Gesundheitsministerin Nina Warken übergeben. Er enthält 66 Vorschläge zur Reform der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Ziel: eine Finanzierungslücke von 15,3 Milliarden Euro im Jahr 2027 zu schließen, die ohne Gegenmaßnahmen bis 2030 auf über 40 Milliarden Euro anwachsen würde.

Dieser Bericht ist die Fortsetzung unserer Vorberichterstattung über die erwarteten Änderungen. Jetzt liegen die Vorschläge offiziell vor – hier erklären wir, was beschlossen wurde und was es für Sie bedeutet.

Familienversicherung: Wer ist betroffen, wer nicht?

Der umstrittenste Vorschlag: Die beitragsfreie Mitversicherung von Ehepartnern soll eingeschränkt werden.

• Nicht erwerbstätige Ehepartner ohne Kinder oder Pflegeaufgaben sollen künftig zwischen 200 und 240 Euro monatlich zahlen (je nach Berechnungsgrundlage)
• Kinder bleiben weiterhin beitragsfrei über einen Elternteil versichert
• Ehepartner mit Kindern oder pflegende Angehörige sollen laut Vorschlag von dieser Änderung ausgenommen werden
• Erwartete Einsparung: 3,5 Milliarden Euro jährlich

Wichtig: Dies ist ein Vorschlag der Kommission, kein geltendes Gesetz. Ministerin Warken wird aus den Vorschlägen auswählen und bis Sommer 2026 einen Gesetzentwurf vorlegen.

Zuzahlungen: 50 Prozent mehr bei Medikamenten

Die Kommission schlägt vor, die Zuzahlungen bei Arzneimitteln deutlich anzuheben:

• Mindestbetrag: von 5 Euro auf 7,50 Euro pro Rezept
• Höchstbetrag: von 10 Euro auf 15 Euro pro Rezept
• Erwartete Mehreinnahmen: 1,9 Milliarden Euro jährlich

Überraschungen im Bericht

• Homöopathie wird komplett gestrichen – keine Kassenleistung mehr
• Neue Zuckersteuer auf gesüßte Getränke, gestaffelt nach Zuckergehalt (anfangs 100 Mio. Euro, perspektivisch 500 Mio. Euro)
• Höhere Tabak- und Alkoholsteuer (zusätzlich 1,8 Milliarden Euro)
• Hautkrebs-Screening wird ausgesetzt – mangels wissenschaftlicher Evidenz (Einsparung: 200 Mio. Euro)
• Pflicht zur Zweitmeinung vor bestimmten OPs wie Knie-Ersatz (Einsparung bis 1,2 Mrd. Euro)

Zeitplan

• 30. März 2026: Kommission übergibt Vorschläge (geschehen)
• Sommer 2026: Ministerin Warken legt Gesetzentwurf dem Kabinett vor
• Oktober 2026: Geplanter Beginn der Umsetzung. Finanzielle Wirkung ab 2027

Ohne Reformen müsste jeder Versicherte 2027 rund 260 Euro mehr pro Jahr zahlen – bis 2030 wären es 680 Euro.

Politische Reaktionen

• Ministerin Nina Warken (CDU): Es muss ein Paket sein, das alle betrifft – sie wird die besten Maßnahmen auswählen
• SPD: Lehnt Leistungskürzungen ab und macht Druck auf Warken
• VdK-Sozialverband: Nennt die Abschaffung der Familienversicherung einen einen schweren sozialpolitischen Fehler

Was sollten Sie jetzt tun?

Aktuell besteht kein unmittelbarer Handlungsbedarf – die Vorschläge sind noch kein Gesetz. Dennoch:

• Ist Ihr Ehepartner über Sie familienversichert? Verfolgen Sie die Gesetzgebung in den kommenden Monaten
• Haben Sie Kinder unter 6 Jahren? Laut Vorschlag wären Sie ausgenommen
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente? Berechnen Sie die Mehrkosten durch höhere Zuzahlungen
• Prüfen Sie Ihre Gehaltsabrechnung und informieren Sie sich über Ihren aktuellen Beitragssatz

Quelle: Bericht der FinanzKommission Gesundheit, Bundesgesundheitsministerium (BMG), 30. März 2026.