ADHS bei Erwachsenen: Diagnose und Kasse

Sarah ist 34 und lebt seit sechs Jahren in Berlin. Jeden Morgen offnet sie ihren Kalender und findet Termine, an die sie sich nicht erinnert. Ihre Schluessel verschwinden dreimal pro Woche. In Meetings driftet sie ab, obwohl sie sich wirklich konzentrieren will. Jahrelang dachte sie, es liege an ihr. Dann sah sie einen Instagram-Post ueber ADHS bei Erwachsenen. Und plotzlich ergab alles einen Sinn.

Sarah ist kein Einzelfall. Laut einer Studie in Lancet Psychiatry sind weltweit etwa 4,4 Prozent der Erwachsenen von ADHS betroffen. Viele wissen es nicht. Die verbreitete Annahme, ADHS sei eine Kinderkrankheit, die man herauswaechst, ist schlicht falsch.

Wie ADHS Deutschland e.V. erlaeutert, erreichen viele Erwachsene ihre Diagnose erst nach Jahren mit Symptomen wie Konzentrationsschwierigkeiten, chronischem Aufschieben und Impulsivitaet. Die Symptome sehen bei Erwachsenen anders aus als bei Kindern. Genau das macht die Erkennung so schwierig.

Zwei Wege: kostenlos und lang oder schnell und teuer

In Deutschland gibt es zwei Wege zur ADHS-Diagnose als Erwachsener. Der erste fuehrt ueber die gesetzliche Krankenversicherung. Man geht zum Hausarzt, bekommt eine Ueberweisung zum Facharzt fuer Psychiatrie oder Neurologie, und dort findet die vollstaendige Diagnostik statt. Die Kosten? Null. Die Kasse uebernimmt alles, von der Diagnostik bis zur Behandlung.

Aber es gibt einen anderen Preis: die Wartezeit. Nach Angaben von ADHS Deutschland e.V. liegt sie bei spezialisierten Praxen zwischen sechs und zwoelf Monaten. Das ist kein Berliner Problem. Das betrifft ganz Deutschland.

Der zweite Weg fuehrt ueber eine Privatpraxis. Der Vorteil: ein Termin innerhalb von zwei bis sechs Wochen statt Monaten. Der Nachteil: Die Kosten tragen Sie selbst. Eine vollstaendige ADHS-Diagnostik in einer Privatpraxis kostet zwischen 300 und 800 Euro, je nach Praxis und Umfang der Tests. Die gesetzliche Kasse erstattet diese Kosten in der Regel nicht.

Schritt fuer Schritt: So laeuft es ab

Der erste Schritt ist der Hausarzt. Sie brauchen keine Vordiagnose und keinen Nachweis. Beschreiben Sie einfach Ihre Symptome: Schwierigkeiten bei der Konzentration ueber laengere Zeit, haeufiges Vergessen, Probleme bei der Organisation des Alltags. Bitten Sie um eine Ueberweisung zum Facharzt fuer Psychiatrie mit dem Vermerk, dass Sie eine ADHS-Abklaerung wuenschen.

Nach der Ueberweisung beginnt die Suche nach einem Facharzt. Laut der Kassenaerztlichen Vereinigung kann man ueber das Arztsuche-Tool auf der KBV-Website Psychiater finden, die gesetzlich Versicherte annehmen. Fachgebiet "Psychiatrie" und die eigene Stadt eingeben, fertig.

Beim Facharzt umfasst die Diagnostik in der Regel ein ausfuehrliches Gespraech zur medizinischen und psychologischen Vorgeschichte, standardisierte Frageboegen und manchmal kognitive Tests. Manche Aerzte verlangen Schulzeugnisse, weil ADHS in der Kindheit beginnt, auch wenn es damals nicht diagnostiziert wurde. Wer keine deutschen Schulzeugnisse hat (was bei Menschen mit Migrationsgeschichte haeufig vorkommt), kann auf andere Mittel zurueckgreifen: Aussagen von Familienangehoerigen zum Beispiel.

Neue Regel: Hausaerzte duerfen ADHS-Medikamente verschreiben

Seit 2023 koennen Hausaerzte gemaess einer Aenderung der Arzneimittel-Richtlinie erstmals ADHS-Medikamente fuer Erwachsene verordnen, ohne dass zuvor ein Facharzt die Erstverordnung uebernehmen muss. Das ist ein wichtiger Schritt, weil es den Weg nach der Diagnose verkuerzt. Allerdings: Die Umsetzung kann je nach Bundesland und Krankenkasse variieren. Am besten fragen Sie direkt bei Ihrer Kasse nach, ob Ihr Hausarzt diese Verordnung uebernehmen kann.

Stigma kennt keine Herkunft

Ueber psychische Gesundheit zu sprechen, faellt vielen Menschen schwer. Nicht nur in bestimmten Gemeinschaften, ueberall. Wer mit Konzentrationsproblemen aufgewachsen ist und dafuer als faul oder undiszipliniert bezeichnet wurde, zoegert verstaendlicherweise, sich Hilfe zu suchen. Dieses Zoegern ist menschlich. Aber es sollte niemanden davon abhalten, Antworten zu bekommen.

DW Arabic berichtete heute ueber neue Forschungsergebnisse zur Hirnaktivitaet bei ADHS-Betroffenen. Die Botschaft: ADHS ist eine reale neurologische Stoerung, keine Charakterschwaeche und keine schlechte Angewohnheit.

Was passiert ohne Diagnose?

Ohne Diagnose greifen viele Betroffene zu inoffiziellen Loesungen. Unmengen Kaffee. Zigaretten als Konzentrationshilfe. Und vor allem: Selbstvorwuerfe. Studien zeigen, dass unbehandeltes ADHS das Risiko fuer Jobverlust, Beziehungsprobleme und Depressionen erhoeht. Nicht weil die Person schwach ist. Sondern weil das Gehirn Unterstuetzung braucht, die es nicht bekommt.

Hinweis: Einige Namen und Details in diesem Artikel wurden zum Schutz der Privatsphaere geaendert.

Quellen

1. Lancet Psychiatry - ADHS-Praevalenz bei Erwachsenen weltweit (2023)
2. ADHS Deutschland e.V. - ADHS bei Erwachsenen
3. DW Arabic - ADHS-Forschung Hirnaktivitaet (Maerz 2026)
4. Kassenaerztliche Bundesvereinigung - Arztsuche
5. Bundesgesundheitsministerium - Kassenleistungen psychische Gesundheit