المكملات وسرطان الرئة: حدود الدليل

قد يدفعك عنوان يربط الفيتامينات بسرطان الرئة إلى تغيير استعمال مكمل موصوف لك. لكن تقرير DW عن المكملات وسرطان الرئة لا يقدم تفاصيل تكفي لهذا القرار. فهو يذكر فيتامينات B12 و C و E، ويجمع تحت عنوان الخطر نتائج تتعلق بنمو خلايا سرطانية وتكوّن أوعية دموية لدى الأورام. هذه ليست النتيجة نفسها التي يعنيها حدوث سرطان جديد.

ابدأ بالعبوة نفسها. وفق المعهد الاتحادي لتقييم المخاطر BfR، يجب أن تحمل تسمية Nahrungsergänzungsmittel والكمية اليومية الموصى بتناولها، مع تحذير من تجاوزها. دوّن اسم كل مادة وكميتها ووحدتها، مثل mg أو µg، والكمية التي تتناولها يومياً. بهذه التفاصيل يصبح سؤالك في الصيدلية أو العيادة محدداً، بدلاً من سؤال عام عما إذا كانت «الفيتامينات خطرة».

في حالة B12، ينسب التقرير إلى دراسة نُشرت عام 2019 قولاً بأن الجرعات العالية قد تعزز نمو خلايا سرطانية موجودة بالفعل. لكنه لا يحدد تلك الجرعات بالأرقام، ولا يصف المشاركين أو النموذج المستخدم في البحث.

أما فيتامينا C و E، فيذكرهما التقرير ضمن مضادات أكسدة قد تساعد الأورام على بناء أوعية دموية جديدة، وينسب النتيجة إلى بحث في Journal of Clinical Investigation. لا يذكر التقرير سنة نشر هذا البحث أو جرعاته.

المعلومة الناقصة هنا أساسية: لا يوضح عرض DW إن كانت النتائج مستمدة من بشر أو حيوانات أو تجارب على خلايا في المختبر، ولا يتيح التمييز بين ارتباط إحصائي ونتيجة تجربة اختبرت أثر المادة. لا يمكن من التقرير وحده تحديد ما إذا كانت المستحضرات المذكورة تزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة، ولا مقدار هذه الزيادة. ويتطلب تقييم ذلك مراجعة الدراسات الأصلية. كذلك لا يتيح التقرير نقل النتائج إلى جميع المكملات أو إلى الكميات المتناولة ضمن الطعام المعتاد.

يبقى سؤال آخر يمكن الإجابة عنه: ماذا يعني وجود العبوة على رف المتجر؟ تشرح صفحة BfR عن المكملات الغذائية، المؤرخة في 4 ديسمبر 2018، أن Nahrungsergänzungsmittel تُصنّف أغذية. وهي لا تخضع لترخيص مماثل للأدوية. وتذكر الصفحة تسجيلها لدى المكتب الاتحادي لحماية المستهلك وسلامة الأغذية BVL، مع بقاء مسؤولية سلامة المنتج والالتزام بقواعد الغذاء على المصنعين والموزعين.

وينبّه BfR إلى أن طرح المكمل للبيع لا يثبت قيمته الغذائية أو فائدته. قد تكون المكملات مفيدة في حالات فردية، لكنها ليست بديلاً مكافئاً لغذاء متوازن ومتنوع. كما يميز المعهد بين تناول بعض العناصر بكميات أقل من التوصيات وبين وجود نقص فعلي؛ الأمران لا يتطابقان تلقائياً.

خذ معك أيضاً قائمة الأدوية والمكملات الأخرى. يحذر BfR من احتمال تداخل المكملات مع بعض الأدوية، بما قد يقوّي مفعول الدواء أو يضعفه، ويوصي بأن يكون الجمع بينهما لفترات طويلة بالتشاور مع الطبيب المعالج. اعرض العبوة على صيدلي أو طبيب واسأل: هل أحتاج هذه المادة بهذه الجرعة، وهل تتداخل مع أدويتي؟ وإذا كان استعمالها موصوفاً لك، ناقش أي تغيير مع الطبيب الذي وصفها قبل تنفيذه.