Pseudokrupp: Wann ist es ein Notfall?

Bei schwerer Atemnot muss ein Kind sofort medizinische Hilfe bekommen. Eltern sollten dann die 112 wählen, empfiehlt das Bundesgesundheitsportal gesund.bund.de. Ein bellender Husten allein bedeutet hingegen nicht automatisch einen solchen Notfall.

Dieser Husten gehört zusammen mit Heiserkeit und einem pfeifenden Geräusch beim Einatmen zu den typischen Zeichen von Pseudokrupp. Häufig ist das Kind zunächst erkältet. Die Beschwerden beginnen dann nach einigen Tagen, oft plötzlich am Abend oder mitten in der Nacht. Meist bleibt die Atemnot leicht.

Welche Warnzeichen sofortiges Handeln verlangen

Zieht sich die Haut zwischen den Rippen bei jedem Atemzug sichtbar nach innen, nennt gesund.bund.de das als Warnzeichen für einen schweren Verlauf. Selten wird die Atemnot so stark, dass das Kind blau anläuft oder vor Erschöpfung abwesend und teilnahmslos wirkt. Bei ausgeprägter Atemnot gilt: sofort 112 anrufen. Eltern sollten weder auf eine Blaufärbung noch darauf warten, dass alle Warnzeichen zusammen auftreten.

Beim Kind bleiben und es beruhigen hilft, denn Angst und Weinen können die Atemnot verstärken. Beeinträchtigen die Beschwerden das Kind stark oder bessern sie sich nicht, ist ein Arztbesuch nötig. Dafür muss nicht erst ein Rettungsdienst-Notfall vorliegen.

Zwei Krankheiten mit ähnlichen Namen

Pseudokrupp bezeichnet kein einzelnes Virus. Es handelt sich um eine Entzündung der oberen Atemwege, bei der auch die Schleimhaut im Kehlkopf unterhalb der Stimmlippen anschwillt. Auslöser sind meist Erkältungsviren, häufig Parainfluenzaviren. Der medizinische Begriff lautet Laryngitis subglottica.

Davon unterscheidet sich der sogenannte echte Krupp, die Diphtherie. Wie das Bundesgesundheitsportal auf seiner Seite zur Diphtherie erklärt, verursachen Bakterien diese Erkrankung. Sie bilden ein Gift, das innere Organe schädigen kann. Auch bei einer Rachendiphtherie kann bellender Husten auftreten. Der Klang allein erlaubt deshalb keine sichere Diagnose.

Für Pseudokrupp nennt gesund.bund.de als besonders betroffene Altersgruppe Kinder zwischen 6 Monaten und 3 Jahren. Etwa 3 von 100 Kindern dieses Alters erkranken jährlich. Die meisten haben nur leichte Beschwerden, die innerhalb von 2 Tagen von selbst abklingen. Daraus lässt sich keine Wartefrist bei schwerer Atemnot ableiten.

Was der Bericht aus Ägypten aussagt

Anlass für die aktuelle Aufmerksamkeit ist ein Bericht von DW Arabisch über Sorgen in Ägypten. Darin gibt DW unter Berufung auf ägyptische Medien die Einschätzung des dortigen Gesundheitsministeriums wieder: Atemwegserkrankungen bei Kindern lägen im saisonal üblichen Bereich; ungewöhnliche Muster oder Ausbrüche in Schulen und Kindertagesstätten seien nicht festgestellt worden. Das ist eine zugeschriebene Behördeneinschätzung. Der Bericht belegt keinen Ausbruch in Deutschland.

Für Eltern ist deshalb die konkrete Beobachtung am eigenen Kind der nächste Schritt: Wie klingt der Husten, gibt es Geräusche beim Einatmen, verändert sich die Atmung oder wirkt das Kind ungewöhnlich erschöpft? Diese Angaben helfen beim Gespräch mit der Kinderarztpraxis. Bei schwerer Atemnot führt der Weg sofort zur 112.