قاموس برليننا

تأمين الرعاية الصحية طويلة الأمد / تأمين التمريض

جزء إلزامي من منظومة التأمين الاجتماعي الألمانية، يُمول رعاية الأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة دائمة بسبب المرض أو الشيخوخة أو الإعاقة. تُخصم اشتراكاته تلقائياً من الراتب مناصفةً بين الموظف وصاحب العمل. يُحدد 'درجة الاحتياج' (Pflegegrad) حجم المساعدة المالية التي يتلقاها الشخص.

العلاج الطبيعي / العلاج الفيزيائي

علاج طبي يستخدم التمارين، التدليك والطرق الفيزيائية لمعالجة الآلام، بعد الإصابات أو العمليات الجراحية. في ألمانيا، التأمين الصحي يغطي العلاج الطبيعي، لكن فقط بوصفة طبية (Rezept) من الطبيب.

العيادة الطبية / مكتب الطبيب

مكتب أو عيادة الطبيب أو المعالج الذي يعمل بشكل مستقل، حيث يُعالج المرضى. على عكس المستشفى (Krankenhaus)، العيادة مرفق خارجي للفحوصات والعلاج الاعتيادي. تعني الكلمة أيضاً 'الممارسة العملية' في مقابل النظرية.

إعادة التأهيل / العلاج التأهيلي

اختصار لكلمة Rehabilitation (إعادة التأهيل). علاج طبي يستمر عدة أسابيع بعد مرض أو عملية جراحية أو عند مشاكل صحية مزمنة، يساعدك على التعافي والعودة للعمل. التكاليف يتحملها غالباً التأمين الصحي أو تأمين التقاعد.

رسوم الوصفة الطبية / مبلغ يدفع عند صرف الدواء

هي مبلغ يدفعه بعض المؤمنين في التأمين الصحي القانوني عند استلام أدوية تحتاج وصفة من الصيدلية. ليست غرامة ولا بقشيشاً، بل مشاركة مالية في تكلفة الدواء. بعض الأشخاص قد يحصلون على إعفاء من صندوق التأمين الصحي بشروط معينة.

مرهم / كريم علاجي

Salbe تعني مرهماً أو كريماً علاجياً يوضع على الجلد. تُستخدم للحساسية، الجفاف، الألم، الجروح الصغيرة أو الالتهاب. بعض المراهم تُباع في الصيدلية بدون وصفة، وبعضها يحتاج وصفة طبية. المهم أن تعرف أين تضعها، كم مرة في اليوم، وهل يمكن استخدامها للأطفال أو للوجه.

واجب السرية المهنية / عدم إفشاء المعلومات

Schweigepflicht تعني أن الطبيب أو المعالج أو مركز الاستشارة أو المحامي لا يحق له نقل معلوماتك الشخصية بسهولة إلى الآخرين. تشمل التشخيص، مشاكل الإقامة، الديون أو قضايا العائلة. هذه القاعدة مهمة لأنها تمنحك أماناً عند طلب المساعدة.

التحمل الذاتي / المساهمة الشخصية

المبلغ الذي يجب أن تدفعه بنفسك قبل أن يدفع التأمين. يظهر في التأمين الصحي (الأدوية، علاج الأسنان)، تأمين السيارات، أو تأمين المسؤولية. عادة بين 10-500 يورو.

ساعة الاستشارة / أوقات استقبال الطبيب

ساعة الاستشارة هي الأوقات المحددة التي يستقبل فيها الطبيب مرضاه. هناك نوعان: ساعة الاستشارة بموعد (nur mit Termin) وساعة الاستشارة المفتوحة (offene Sprechstunde) حيث يمكنك الحضور بدون موعد مع قبول وقت الانتظار. خارج هذه الأوقات، لا يمكنك التواصل مع الطبيب للأمور العادية.

موظفة/موظف استقبال العيادة ومساعدة الطبيب

هي الشخص الذي يستقبلك في عيادة الطبيب، يعطي المواعيد، يأخذ بطاقة التأمين، يسأل عن الأعراض، وينظم دخول المرضى. الاسم الحديث غالباً هو MFA، أي مساعدة طبية متخصصة. التعامل معها مهم لأنها تنسق المواعيد والحالات العاجلة، وغالباً تكون أول شخص يقيّم ما تحتاجه قبل رؤية الطبيب، خاصة إذا وصلت بدون موعد أو لديك ألم قوي.

حبة دواء (قرص)

Tablette تعني حبة أو قرص دواء يُبلع غالباً مع الماء. في الصيدلية أو عند الطبيب ستسمع: حبة صباحاً، حبة مساءً، أو بعد الأكل. المهم هو فهم الجرعة بدقة: كم حبة؟ كم مرة في اليوم؟ وهل قبل الطعام أم بعده؟

الفحص الطبي (المعاينة)

Untersuchung تعني فحصاً طبياً عند الطبيب أو في المستشفى. الطبيب ينظر، يقيس، يسأل أو يجري اختبارات لمعرفة سبب المشكلة. الكلمة قد تعني أيضاً تحقيقاً أو فحصاً عاماً، لكن في السياق الطبي تعني غالباً الفحص الجسدي أو التشخيصي.

بطاقة المؤمن عليه (بطاقة التأمين الصحي)

هي بطاقة التأمين الصحي التي تعطيك إياها Krankenkasse. تُظهرها عند الاستقبال في عيادة الطبيب حتى تُحاسَب الزيارة مع شركة التأمين. يسميها الناس أيضاً Gesundheitskarte أو Krankenkassenkarte. خذها معك دائماً عند الطبيب أو الصيدلية عند الحاجة. تحتوي بيانات التأمين، لا تشخيصك الطبي بشكل ظاهر للجميع. عند الضياع اطلب بطاقة بديلة بسرعة.

الفحص الوقائي / الكشف الطبي الاستباقي

فحص طبي للكشف المبكر عن الأمراض قبل ظهور الأعراض. التأمين الصحي القانوني يغطي فحوصات وقائية معينة مجاناً، مثل الكشف المبكر عن السرطان، الفحص الشامل بعد 35 سنة، وفحص الأسنان. في ألمانيا، الوقاية من المرض لها أهمية كبيرة وتعتبر جزءاً أساسياً من نظام الرعاية الصحية. يُنصح بعمل هذه الفحوصات بانتظام حتى لو كنت بصحة جيدة.

تنظيف الأسنان المهني / جلسة تنظيف عند طبيب الأسنان

تنظيف الأسنان المهني (PZR) هو تنظيف شامل لأسنانك عند طبيب الأسنان. يزيل الجير والتصبغات التي لا تصل إليها فرشاة الأسنان. معظم أطباء الأسنان ينصحون به مرة إلى مرتين سنوياً.

تأمين الأسنان التكميلي

تأمين صحي خاص إضافي يُغطي تكاليف علاج الأسنان التي لا يشملها التأمين الصحي الأساسي (gesetzliche Krankenversicherung) أو يُغطيها جزئياً فقط. زيارات طبيب الأسنان في ألمانيا قد تكون مكلفة جداً بدون تأمين إضافي، خاصة تركيب التيجان والجسور والزرعات.

تأمين تكميلي / تأمين إضافي اختياري

تأمين خاص اختياري تشتريه إضافةً إلى تأمينك الصحي الإلزامي (gesetzliche Krankenversicherung) لتغطية ما لا يدفعه التأمين الأساسي أو يدفع جزءاً يسيراً منه. أشهر أنواعه: تأمين الأسنان (Zahnzusatzversicherung) لتغطية تيجان وزرع الأسنان، تأمين المستشفى (Krankenhauszusatzversicherung) للحصول على غرفة فردية وعلاج الطبيب الرئيسي (Chefarztbehandlung)، وتأمين النظارات والعلاجات البديلة. تُحسب أقساطه حسب العمر والصحة عند الاشتراك.

الدفع الإضافي / المساهمة المالية (في التأمين الصحي)

مبلغ صغير يجب أن تدفعه بنفسك عند بعض الخدمات الطبية، رغم أنك مؤمن صحياً. يُطبق على الأدوية، الإقامة في المستشفى، وبعض العلاجات.

الرأي الطبي الثاني

حق الحصول على رأي طبي ثانٍ من طبيب آخر بشأن تشخيص أو توصية علاجية. في ألمانيا هذا حق قانوني، وصندوق التأمين الصحي ملزم بتغطيته لبعض العمليات الجراحية المحددة.

الشهادة الإلكترونية بعدم القدرة على العمل / الإجازة المرضية الإلكترونية

هي شهادة المرض الإلكترونية. عندما يكتب لك طبيب التأمين العام إجازة مرضية، تُرسل البيانات إلكترونياً إلى شركة التأمين، ويستطيع صاحب العمل طلبها من هناك. لكن هذا لا يعفيك من إبلاغ العمل فوراً أنك مريض وكم يوماً ستغيب تقريباً.